Ботулинотерапия - метод лечения ботулотоксином различных заболеваний, проявляющихся мышечным спазмом, болью и вегетативной дисфункцией. Ботулотоксин продуцируется бактерией Clostridium botulinum типа А. Ботулинотерапия развивается в мире в течение 30 лет, в России - 15 лет. Высочайшая эффективность и максимальная безопасность ботулинотерапии подтверждены доказательной медициной.
Ботулотоксин действует избирательно на периферические холинергические нервные окончания, тормозя выделение ацетилхолина (нейромедиатора, обеспечивающего мышечное сокращение). Так же в периферических тканях ботулотоксин подавляет высвобождение веществ, участвующих в восприятии боли. Конечным эффектом является расслабление инъецированной мышцы.
Действие препарата начинается, в среднем, в течение 4-7 дней после инъекции. Эффект каждой процедуры длится, как правило, 3-4 мес, хотя он может длиться существенно дольше или меньше (в зависимости от качества проводимой в комплексе реабилитации пациента).
Лечение ботулотоксином проводится в следующих случаях:
- различные двигательные нарушения (например, спастичность конечностей при ДЦП, последствии ЧМТ, инсульта);
- вегетативные нарушения;
- в лечении болевых синдромов (например, миофасциальные и мышечно-тонические синдромы, головная боль напряжения);
- в эстетической медицине.
Противопоказания к ботулинотерапии:
- аллергия к компонентам препарата;
- нарушения нервно-мышечной передачи (например, миастения гравис);
- повышенная температура;
- острые инфекционные или неинфекционные заболевания;
- беременность;
- лактация.
Хотелось бы подробней остановиться по вопросу применения ботулотоксина в лечении спастичности (повышенного мышечного тонуса, например, при ДЦП).
Современными исследованиями подтверждено, что эффективность применения ботулотоксина при различных формах церебрального паралича (спастических и гиперкинетических) составляет не менее 81% (В. Н. Сальков, Москва, 2003, "Применение Ботулотоксина А при спастических формах детского церебрального паралича у детей").
Мировой и Российский опыт применения ботулотоксина у детей с ДЦП несомненно позволяет утверждать, что ботулотоксин является жизненно важным препаратом для лечения спастичности у данного контингента больных.
Ботулотоксин позволяет значительно улучшить качество жизни пациента и лиц, ухаживающих за ним, поскольку:
- снижается повышенный тонус мышц;
- улучшается двигательная функция руки и ноги;
- нормализуется и ускоряется ходьба;
- устраняются болезненные мышечные спазмы;
- облегчается уход за обездвиженными больными;
- оказывается косметический эффект;
- значительно уменьшаются затраты на традиционное лечение.
Так же необходимо отметить, что для достижения максимального эффекта от ботулинотерапии после проведения инъекции необходимо выполнять следующие рекомендации:
- избегать перегревания (горячая ванна, сауна, баня) в течение минимум 2-3 дней после инъекции;
- комплексная реабилитация после инъекции ботулотоксина, включающая в себя кинезиотерапию, массаж и физиолечение.
Таким образом, применение ботулотоксина в восстановительном лечении позволяет значительно улучшить качество жизни пациента и подарить ему новые двигательные возможности.