Дизартрия
Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, связанное с поражением центрального отдела речедвигательного анализатора и нарушением иннервации мышц артикуляционного аппарата.
Раньше считалось, что основная причина дизартрии – это родовая травма. Но как показали исследования последних лет, более 80% случаев этой патологии – врожденные нарушения головного мозга, то есть внутриутробные нарушения.
Причины:
1. В пренатальном (дородовом) периоде:
- генетическая патология;
- внутриутробные интоксикации и инфекции;
- гипоксия плода;
- иммунологический конфликт по резус-фактору.
2. В интранатальном периоде:
- асфиксия при рождении;
- родовая черепно-мозговая травма.
3. В постнатальном периоде:
- ядерная желтуха новорожденных;
- гидроцефалия;
- менингоэнцефалиты различной этиологии;
- травмы головы;
- церебральные опухоли;
- детские инсульты.
- пониженная двигательная активность губ, языка, подвижности нижней челюсти;
- гипотрофия/гипертрофия языка;
- наличие подергиваний в языке (подергивание отдельных групп мышц)
- отклонение языка, увулы от средней линии при высовывании
- появление легких гиперкинезов;
- замедленность переключения между артикуляционными движениями;
- трудности при жевании;
- акт приема пищи дискоординирован;
- повышенный рвотный рефлекс;
- повышенное слюноотделение;
- снижение силы голоса, снижение полетности гласных;
- разборчивость речи снижена, общая смазанность произношения;
- в произношении преобладают искажения звуков (преобладает дефект смягчения, боковое и межзубное произнесение).
Как проводится диагностика?
Большинство детей, имеющих органические повреждения мозга, с рождения находятся под наблюдением детского невролога. Учитывая, что нарушение развивается на фоне повреждения тканей головного мозга и периферических нервных окончаний, ведущее место отводится инструментальным методам исследования. Обычно в этом случае диагностика дизартрии включает проведение:
- электроэнцефалографии;
- электронейрографии;
- электромиографии;
- МРТ головного мозга.
1. Оценку строения и функции артикуляционного аппарата.
2. Исследование дыхания и голоса.
3. Обследование лексико-грамматической подсистемы.
4. Обследование фонематических процессов.
5. Обследование фонетической подсистемы языка.Лечение дизартрии у детей
Медицинская терапия, физическая реабилитация и логопедическая работа неразрывно связаны между собой и должны проводиться параллельно. Наряду с логопедом, детей с дизартрией наблюдают детский невролог, врач ЛФК.
Обязательным является проведение немедикаментозных мероприятий: ЛФК, массажа, физиотерапии, кинезиотерапии, рефлексотерапии. Хорошим реабилитационным потенциалом обладают:
- метод Кастильо Моралес;
- логопедический массаж;
- кинезиотейпирование;
- локальная гипо- и гипертермия;
- электростимуляция на аппарате «Вокастим» (VocaStim-Master);
- лечение аппаратом «Элгос»
- мануальная терапия.