Лечение органического поражения головного мозга
Это группа различных патологий, которые характеризуются структурными патологическими изменениями в ткани головного мозга. При органическом поражении головного мозга в его тканях присутствуют патологические изменения, которые имеют патоморфологический субстрат, то есть, при желании, их можно увидеть при помощи методов нейровизуализации (КТ, МРТ).
Причины формирования ОПГМ могут быть различными. Например, окклюзионная гидроцефалия или атрофическая гидроцефалия в следствии перенесенной гипоксии в перинатальном периоде, в родах; опухоль головного мозга; рубцовый очаг после перенесенного инсульта; травматические повреждения; последствия нейроинфекций и др.
В зависимости от локализации патологического процесса клинические проявления ОПГМ могут быть различными. В случае поражения двигательных центров и путей развиваются парезы, параличи (монопарез, тетрапарез, гемипарез); если в процесс вовлекаются речевые центры, то формируется различные нарушения речи (афазия, алалия, дизартрия и др.), при поражении корковых структур головного мозга клинически наблюдаем когнитивные нарушения (мышление, восприятие, память, в целом умственные способности). У детей органическая патология мозга чаще всего связана с перинатальным повреждением головного мозга. Это целая группа патологических состояний, которые вызваны негативным влиянием на плод или уже новорожденного ребенка неблагоприятных факторов.
Большая степень пластичности головного мозга у новорожденного позволяет в большинстве случаев преодолеть все патологические изменения, потому зачастую у ребенка не остается никаких симптомов после такого поражения. Но в некоторых случаях остаются резидуальные явления, которые могут быть транзиторными или перерастать в более тяжелую патологию – ДЦП, гидроцефалию, олигофрению, эпилепсию и др.
Лечение ОПГМ, как правило, симптоматическое и направлено на восстановление утраченной или ослабленной функции. При патологии движения основным методом лечения является кинезиотерапия с помощью различных методик адаптивной физической культуры (Войта, Бобат, PNF-терапия, Экзарта и др.). При речевых и когнитивных нарушениях ведущими специалистами в работе с пациентом являются логопеды дефектологи, афазиологи и нейропсихологи.
Как правило, изолированные поражения структур головного мозга встречаются редко. В большинстве случаев клинические проявления носят сочетанный характер и требуют работы по восстановлению (реабилитации) пациента специалистов мультидисциплинарной бригады. Лечение, как правило, длительное. Срок восстановления зависит от разных факторов: от степени поражения головного мозга, реабилитационного потенциала пациента, правильно подобранного лечения и соблюдения рекомендаций со стороны пациента и его семьи.