Приведенные выше жалобы являются одними из самых распространенных среди мамочек детей до 1.5-2 лет жизни. При обсуждении их в среде родителей детей с такими отклонениями, высказываются самые разные мнения: «ой, да ерунда, у моего старшенького тоже было такое и ничего, бегает, играет в футбол и все хорошо» до "у моей старшей тоже были цыпочки, врачи говорили, все нормально, а сейчас нам 3 года и у нас диагноз — детский церебральный паралич (ДЦП).
Попробуем разобраться и для начала поймем, что такое «цыпочки» и «носочки» и в чем причина их появления. У неврологов есть такое понятие — походка на полную стопу, на «цыпочках» (синоним — на «носочках) и другие виды походки. Проверяет данный симптом врач при исследовании рефлекса «автоматической походки» (ребенок рождается с указанным рефлексом и показывает его на протяжении первых месяцев жизни). К концу первого года жизни рефлекс переходит в уже осознанные шаговые движения. И вот, когда врач «ведет» ребенка, тот становится не на полную стопу, а на «цыпочки-носочки», иногда еще при этом перекрещивая ножки. Происходит это вследствие повышения мышечного тонуса в разгибателях голеней и нарушения иннервации стопы.
А вот дальше разбираться с причинами такого явления (а данный симптом всегда относится к патологическим симптомам ЦНС) должен опытный и грамотный невролог. Только он, путем анализа анамнеза беременности, родов, развития ребенка в первые месяцы жизни, может определить причину данного симптома, поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому, первым Вашим шагом при выявлении симптома «цыпочек» должен стать визит к врачу. У невролога чаще всего данный симптом является свидетельством следующего заболевания — Перинатального поражения ЦНС (ППЦНС), но разной степени тяжести. Обращайте, пожалуйста, внимание на степень тяжести этого заболевания у Вашего ребенка.
Если степень тяжести легкая или средне-тяжелая, и Вы выписаны из роддома домой, то прогноз у таких детей чаще благоприятный и Вам помогут восстановиться и стать на полную стопу общий массаж, гимнастика по Цукунф-Хуберт, методу Шанталы, упражнения на фитболе.
Однако, если Вы переносите тяжелую степень тяжести ППЦНС, сами не дышали (потребовалась ИВЛ), лечились в реанимации или в ОПН, то вероятность ДЦП в 1 год у Вас выше, чем у Ваших сверстников. Определить Ваш прогноз и следовательно, комплекс Вашей реабилитационной терапии может только опытный врач. В комплекс занятий с таким ребенком, согласно современной медицине развитых стран, должна обязательно входить Войта-терапия, Бобат — терапия и другие методики, которым обучается мама и которые она делает сама 3-4 раза в день. Такая гимнастика крайне важна для психо-моторного развития (ПМР) младенцев, угрожаемых по формированию ДЦП и чем раньше начинается ее проведение, тем больше успеха она принесет.
В заключение отмечу, что чем раньше Вы обратитесь на прием к внимательному детскому неврологу и начнете курс реабилитации (он должен быть не реже 3-4 раз в год), тем здоровее и веселее будет Ваш малыш.
Автор: Е.В. Аронскинд, генеральный директор, невролог, неонатолог, врач высшей категории, д.м.н.
- Комментарии
Загрузка комментариев...