Внутриутробные инфекции

11.05.2021

Очень часто беременные женщины проходят обследование на вирусы, у них ничего не обнаруживается, а ребенок рождается с проявлениями ВУИ. Почему? Связан данный факт с тем, что во время беременности снижен противоинфекционный барьер у женщины, снижен иммунитет. Она заболевает вирусной инфекцией, как правило, в очень легкой или стертой форме. Иногда заболевание проявляется только в небольшом увеличении лимфатических узлов, которое женщина может просто не заметить. Однако ребенок в утробе матери очень уязвим для инфекционных агентов и при их попадании в его организм, развивается заболевание.

Как внутриутробная инфекция проявляется у ребенка? По-разному. Все зависит, в первую очередь от времени заражения. Если инфицирование произошло в 1 триместр беременности, то, с большой частотой может произойти спонтанный выкидыш. Природа как бы стремится избавиться от больного плода, потому что если ребенок все-таки выживет, он будет глубоким инвалидом: у него возможны грубые пороки развития со стороны всех органов и систем - головной мозг (отсутствие полушария, других структур), сердце и т.д. Если плод инфицируется во 2 триместре - тоже возможен выкидыш, но уже с меньшей частотой. Ребенок, в этом случае рождается тоже с пороками развития, но не такими грубыми - гидроцефалия, микроцефалия, спинно-мозговая грыжа и т.д. И, наконец, инфицирование плода в конце беременности приводит к рождению ребенка с признаками инфекции: гепатит, геморрагическая сыпь и другие проявления.

Иногда ребенок кажется здоровым при рождении, но внутриутробные инфекции - коварны и могут проявляться даже в возрасте 1-2 лет жизни. У таких детей развивается тугоухость, гидроцефалия, задержка речевого и/или интеллектуального развития

Один из сложных и неоднозначных вопросов медицины - лечение внутриутробных инфекций.

Если в результате ВУИ формируется порок развития, то с этим уже ничего не поделаешь. Необходимо заниматься восстановлением (реабилитацией) поврежденных функций организма. Если есть показания к оперативному лечению - хирургическим путем, в остальных случаях - терапевтическим: массаж, кинезиотерапия, физиотерапия (если речь идет о поражении нервной системы). В случае рождения ребенка с клиническими проявлениями инфекции ему проводится противовирусная (или антибактериальная, если речь идет о бактериальном инфицировании) и симптоматическая терапия. Но прогноз в этих случаях не всегда благоприятный, в тяжелых случаях ребенок может умереть или выжить с формированием органического поражения головного мозга. В таких случаях ему показана длительная и непрерывная реабилитация.

Таким образом, внутриутробная инфекция - очень коварное заболевание, которое, в ряде случаев невозможно предотвратить. Однако, если женщина до беременности и в течение ее ведет здоровый образ жизни, то вероятность развития у ее малыша внутриутробной инфекции снижается.